昨日答案及解析
一、A1
1、B
生长发育所需能量是小儿特有的能量需求，并且所占比例与生长发育的速度成正比。
2、C
碳水化合物是最重要的供能营养素，碳水化合物产生的能量应占总能量的50％～60％。
3、D
正常婴儿每日需要热量为kcal/kg（kJ/kg），以后每增加3岁约减去10kcal/kg（42kJ/kg），15岁时为60kcal/kg（kJ/kg）。
4、A
婴儿时基础代谢所需能量占总需要能量的50％～60％，以后随年龄增长而递减。
5、A
维生素A有促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，还能促进免疫功能。
二、B
1、1、B
婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。
2、C
婴儿期脂肪所提供的能力占每日总能量的45%（35%～50%），随年龄增长，其比例逐渐下降。
3、B
糖是食物的重要成分之一，在构成细胞和组织中不可缺少，为人体最主要的供能物质。由糖所产生的能量应占总能量的50%～60%。
实践能力A
患儿是由于喂乳引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。
专业知识一、A1
1、B
母乳中钙含量虽然较牛乳低，但是钙与磷的比例非常合理，为2：1，吸收率高。
2、A
用全脂奶粉配制全奶时，按容量应1：4，按重量应为1：8。
3、B
在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是生后4～6个月，因为此时婴儿消化系统酶的分泌逐渐成熟，能很好地消化淀粉类食物。
4、B
初乳是指产后4天内分泌的乳汁，量少，内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多。
5、C
母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有SIgA等免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。
6、A
与牛乳相比母乳中的钙含量虽低，但由于钙、磷比例合理，吸收率较高。钙磷比例非常合适为2：1，较牛奶中的钙更利于人体吸收。
7、C
母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中大肠埃希菌的繁殖，促进乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，有预防肠道感染，促进消化的功能。
8、E
羊奶的成分与牛乳相仿，但维生素B12的含量极少，叶酸含量极低，长期哺羊乳易致巨幼细胞性贫血。
9、B
7～9个月，添加辅食：粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末。
10、C
亚油酸是人体必需的多价不饱和脂肪酸，在母乳中含量较多，可在婴儿神经鞘形成及中枢神经系统的发育中发挥作用。
二、A2
1、C
母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的吸收率高达50％，而牛奶中铁的吸收率只有前者的1／5，因此母乳喂养的小儿很少发生缺铁性贫血。
2、E
婴儿奶量的计算： 婴儿每日需总能量kcal／kg，需水量ml／kg。 该题婴儿体重6kg，每日需要总能量： kcal／kg×6kg=kcal 每ml牛乳中所含能量为66kcal ml牛奶加8g糖后共得能量：66+4×8=98kcal 每日需用牛乳总量（Y）：：98=Y：Y=×／98≈ml 每日需水量：×6=ml 牛乳以外需水量：-=ml 将全日牛乳（及水）量平均分次哺喂。选项E最接近。
第五章小儿心理、用药护理与护理技术
基础知识一、A1
1、①小儿临床用药最基本的计算方法是
A、按体重计算B、按体表面积计算
C、按身高计算D、按年龄计算
E、按成人剂量计算
2、①儿科每一病区适宜收治的患儿人数为
A、10～20名B、20～30名C、30～40名
D、40～60名E、60～80名
3、①住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期
D、学龄期E、青春期
4、①小儿发热时常用的退热药物为
A、阿司匹林B、安乃近C、对乙酰氨基酚
D、肠溶栓剂E、地西泮
5、①小儿禁用的镇静止惊药物是
A、水合氯醛B、苯巴比妥C、地西泮
D、异丙嗪E、吗啡
实践能力一、A1
1、④直肠测温时，肛表插入的深度约为
A、1～2cmB、2～3cmC、4～5cm
D、6～7cmE、8～9cm
2、④股静脉穿刺部位在
A、股动脉外侧B、股神经外侧C、股动脉与股神经之间
D、股神经与股动脉内侧E、股神经与股动脉外侧
3、④1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为
A、肘静脉B、踝静脉C、颈外静脉
D、头皮静脉E、手背静脉
4、④婴幼儿肌内注射的要点是
A、进针快，推药快，拔针快
B、进针快，推药慢，拔针快
C、进针慢，推药慢，拔针慢
D、进针慢，推药快，拔针慢
E、进针快，推药慢，拔针慢
5、④住院儿童最易出现退行性行为的年龄阶段是
A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期
D、学龄期E、青春期
6、④如果小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的
A、感觉运动期B、运筹前期C、具体运筹期
D、形式运筹期E、抽象运筹期
7、④PICC插管最常选择的血管是
A、贵要静脉B、正中静脉C、头静脉
D、腋静脉E、颈静脉
8、④静脉留置针的保留时间为
A、24～48hB、48～72hC、72～h
D、8天E、10天
9、④使用链霉素需要监测
A、视力B、听力C、肝功能
D、凝血功能E、辨色力
10、④小儿咳嗽时一般不用
A、祛痰药B、雾化吸入C、镇咳药
D、体位引流E、翻身拍背
11、④口服给药时应当注意
A、小婴儿可以采取平卧的体位给药
B、油类药物可以用滴管直接滴入口中
C、患儿拒绝服药时可以暂缓给药
D、可以用奶瓶给小婴儿喂药
E、药物可以和食物混合喂服
12、④脐静脉插管后导管末端应位于
A、上腔静脉B、脐静脉C、下腔静脉
D、肝静脉E、颈静脉
二、B
1、④A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素K
D.庆大霉素E.肾上腺皮质激素
1、可影响小儿生长发育的药物是
A、B、C、D、E、
2、会造成“灰婴综合征”的药物是
A、B、C、D、E
3、有耳毒性的药物是
A、B、C、D、E、
专业知识
一、A1
1、③下列是PICC禁忌证的是
A、早产儿B、肘部静脉血管差C、长期输液患儿
D、肠道外营养E、缺乏外周静脉通路
2、③光疗最常见的副作用是
A、腹泻B、发热C、皮疹D、溶血E、青铜症
3、③可以引起新生儿高胆红素血症的药物是
A、维生素K3B、水合氯醛C、异丙嗪
D、氯霉素E、吗啡
4、③蓝光疗法的适应证为
A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血
D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症
第六章新生儿和患病新生儿的护理
基础知识-一、A1
1、①新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠
A、适宜的环境温度B、棕色脂肪的产热作用
C、足够的母乳摄入D、自发的肢体活动E、汗腺发育差，散热少
2、①早产儿有呼吸暂停，主要是因为
A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少
D、肋间肌肌力弱E、膈肌位置高
3、①新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在
A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗B的IgD
D、抗A、抗B的IgEE、抗A的IgM
4、①胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为
A、胎龄16周B、胎龄20周C、胎龄26周
D、胎龄32周E、胎龄36周
5、①新生儿破伤风杆菌属
A、革兰阴性需氧菌B、革兰阴性厌氧菌C、革兰阳性需氧菌
D、革兰阳性厌氧菌E、化脓性厌氧菌
6、①新生儿的室内温度是
A、16～18℃B、18～20℃C、20～22℃
D、22～24℃E、24～26℃
7、①关于极低出生体重儿的叙述正确的是
A、出生体重不足0gB、出生体重不足0gC、出生体重不足0g
D、出生体重不足gE、出生体重不足g
8、①引起新生儿败血症最常见的病原菌是
A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌
D、脑膜炎双球菌E、溶血性链球菌
9、①新生儿败血症出生后感染的主要途径是
A、口腔黏膜B、胎膜早破C、脐部和皮肤D、泌尿道E、吸入羊水
10、①新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是
A、肠道病毒B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎球菌
11、①新生儿颅内出血主要是由于
A、高热B、缺氧和产伤C、过期产D、低钙血症E、新生儿黄疸
12、①新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑
A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆管闭锁
D、新生儿败血症E、母乳性黄疸
13、①早产儿肺泡表面活性物质缺乏易发生
A、窒息B、肺透明膜病C、肺不张D、坠积性肺炎E、肺水肿
14、①ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
A、母亲为O型，新生儿为A型B、母亲为A型，新生儿为B型
C、母亲为B型，新生儿为A型D、母亲为A型，新生儿为O型
E、母亲为AB型，新生儿为O型
15、①非感染性病理性黄疸中最常见的病因是
A、药物性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁
D、胎粪延迟排出E、母乳性黄疸
二、A2
1、①一新生儿胎龄39周，出生体重g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是
A、早产儿、大于胎龄儿B、早产儿、适于胎龄儿C、足月儿、小于胎龄儿
D、足月儿、适于胎龄儿E、足月儿、大于胎龄儿
三、B
1、①A.缺氧、产伤为常见原因B.以全身中毒症状为特征C.进行性呼吸困难，发绀D.牙关紧闭，苦笑面容E.皮肤发凉，发硬
1、新生儿肺透明膜病的典型症状是
A、B、C、D、E
2、新生儿颅内出血的常见原因是
A、B、C、D、E
实践能力
一、A1
1、④败血症患儿行静脉输液时应特别强调
A、注意药物的配伍禁忌B、按时给药C、注意观察药物的毒副作用
D、注意保护和合理使用静脉E、剂量准确
2、④患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是
A、气管插管吸引B、口罩或面罩法人工通气C、气管内插管人工呼吸
D、面罩吸纯氧E、脐静脉插管
3、④新生儿窒息复苏时的按压与通气比为
A、2：1B、3：1C、4：1D、5：1E、5：2
4、④新生儿颅内出血不适宜的措施是
A、保持安静，尽力避免惊扰B、烦躁不安时可用镇静剂C、减少护士巡视时间
D、保证热量及营养物的供给E、可使用维生素K，以控制出血
5、④新生儿窒息时胸外按压的频率是
A、90次／分B、次／分C、80次／分D、次／分E、次／分
二、A2
1、④患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是
A、气体交换受损B、营养失调C、清理呼吸道无效
D、潜在并发症E、有感染的危险
2、④生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是
A、手术切除B、不需处理C、挑割肿块D、用手挤压使液体排尽E、应用抗生素
3、④出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是
A、立即放入37～38℃的暖箱中B、放入37～38℃的温水中行温水浴
C、放入30～32℃温箱中复温
D、立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高0.5～1℃
E、在一般病室中，自然复温
4、④早产儿，男，胎龄35周，出生体重0g，生后无青紫，合理的喂养措施是
A、生后半小时喂奶B、生后半小时喂10％葡萄糖水2ml／kg
C、生后2～4h喂10％葡萄糖水2ml／kgD、生后2～4h喂奶
E、生后8h喂10％葡萄糖水2ml／kg
5、④一胎龄34周的新生儿，体温34℃，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在
A、1～2小时B、4～6小时C、6～12小时D、12～24小时E、24～36小时
6、④感染性肺炎的新生儿体温过高时首选的护理措施是
A、乙醇擦浴B、松开包被C、冷盐水灌肠D、冰块敷大血管处E、按医嘱给予退热药
三、A3/A4
1、④患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重g，心率次/分，呼吸佳，四肢活动自如。
1、根据体重分类，该患儿属于
A、正常出生体重儿B、低出生体重儿C、极低出生体重儿
D、巨大儿E、超低出生体重儿
2、与该患儿外观特征相符的是
A、皮肤红润有光泽，胎毛少B、头发细如绒线
C、大阴唇覆盖小阴唇D、足底纹路多E、指甲超过指尖
3、将患儿置于暖箱中，暖箱温度应调至
A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃
4、若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是
A、无需处理，等其自行恢复B、拍打足底，将患儿置于水囊床垫上
C、仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲D、可给予持续低流量吸氧
E、床旁准备急救物品和药物
5、该患儿初始的哺乳量为
A、1～2mlB、3～4mlC、5～10mlD、10～15mlE、15～20ml
2、④足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hbg／L，母血型O，子血型B。
1、该患儿最有可能的诊断为
A、胆管闭锁B、新生儿生理性黄疸C、Rh溶血症
D、ABO血型不合溶血症E、新生儿败血症
2、该患儿护理措施不包括
A、给予光照疗法B、输血浆C、保暖D、停止母乳喂养E、预防感染
3、遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括
A、为患儿剪指甲B、为患儿清洁皮肤C、为患儿涂护肤油
D、为患儿戴眼罩E、保护患儿会阴部
四、B
1、④A.避免声光刺激B.头肩抬高15°～30°C.复温D.重症持续正压给氧E.蓝光照射
1、新生儿硬肿症A、B、C、D、E
2、新生儿破伤风A、B、C、D、E
专业知识
一、A1
1、③新生儿窒息应首选的复苏措施是
A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧
D、清除呼吸道黏液E、肌注尼可刹米
2、③新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选
A、地西泮B、水合氯醛灌肠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯胺酮
3、③光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是
A、呼吸节律不规则B、轻度腹泻C、出现一过性皮疹
D、降低光疗箱内温度，患儿仍高热不退E、患儿间歇吵闹
4、③新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应
A、挑破B、刮擦C、抗感染治疗D、涂制霉菌素E、无需特殊处理，可自行消失
5、③新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为
A、28～30℃B、30～32℃C、32～34℃D、34～36℃E、38～40℃
6、③关于新生儿肺透明膜病描述正确的是
A、主要是由于Ⅱ型肺泡细胞分泌增多引起
B、出生时即可出现窒息C、呼吸困难进行性加重
D、X线显示双肺透光度增高E、胃液震荡试验阳性可确诊
7、③关于新生儿硬肿症的描述正确的是
A、多发生在足月产儿B、患儿体温升高C、硬肿最先出现在面颊
D、重症伴多脏器损害E、常发生在夏秋季
8、③新生儿败血症产后感染，症状一般发生于
A、生后1天以内B、生后2天以内C、生后3天以内
D、生后3天以后E、生后7天以后
9、③新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是
A、IgGB、IgEC、SIgAD、IgME、IgA
10、③新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位
A、面颊部B、上肢C、躯干D、小腿E、臀部
二、A2
1、③患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有
A、新生儿肺炎B、肺透明膜病C、呼吸衰竭
D、新生儿化脓性脑膜炎E、缺血缺氧性脑病
2、③请用Apgar评分法，评定一下此新生儿为多少分：新生儿出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次／分，呼吸浅，慢、不规则
A、0分B、2分C、3分D、6分E、8分
3、③一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至μmol／L，该患儿有可能发生
A、颅内出血B、呼吸衰竭C、胆红素脑病D、新生儿化脓性脑膜炎E、低血糖
三、A3/A4
1、③早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺（-）。
1、该患儿首优的护理诊断为
A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、有感染的危险D、营养不良
E、潜在并发症：脑疝
2、该患儿不适宜的护理措施是
A、保持安静，尽力避免惊扰B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂
C、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺
D、可使用维生素K，以控制出血E、如发热可打开包被降温
3、该患儿的临床诊断为
A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风
C、新生儿脐炎D、新生儿颅内出血E、新生儿败血症
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