百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2-3个月，故有百日咳之称。
百日咳是由所谓的“百日咳嗜血杆菌”感染而引起的急性呼吸道传染病，传染性很强。虽然任何年龄皆可患病，但以学龄前儿童为多，甚至6个月以内的幼婴儿也不能幸免。主要通过飞沫传播冬春两季常见。一般于感染后1-2周发病，潜伏期长者可达3周。
临床上常将本病分为三期：1、卡他期(初咳期)：此期1-2周
此时的症状与上呼吸道感染颇为相似，有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕和低热。2-3日后咳嗽日渐加剧，尤其在夜间咳嗽更剧。2、痉咳期：此期约2-4周，也可长至6周
此期咳嗽频频而且表现为阵发性痉挛性咳嗽，即每次咳嗽发作可连续数十声，并且集中在呼气期。此时病人往往伸颈抬头，两眼圆睁，握拳曲肘，面红耳赤，而且泪涕俱流。尤其在咳至尾声时，发出一种听似鸡啼样的吸气声。最后呕吐出粘稠痰液及胃内食物，痉咳才“暂告一个段落”，但不久又可再次发作。严重的病人甚至咳至双目出血、鼻孔流血或痰中带血，有的还会颅内出血。新生儿或婴幼儿患本病时更加凶险，可呈窒息现象，心率先快后缓，以至停跳。有的患儿还会发生抽搐，危及生命。3、恢复期：此期大约也是2-3周
咳嗽逐渐减轻，每日发作次数也减少，鸡啼样吸气声消失。但病人仍感神疲力尽，困倦无力。若再遇浓烈烟味，或再次发生上呼吸感染时，又可产生痉挛性咳嗽。
根据当时当地该病的流行情况，医生在了解了病人患病前与同样的病人接触的情况，再结合上述典型的症状，作出诊断是不难的。但要确诊医生还会进行细菌培养。近年来医生还用一种“荧光抗体技术”来辅助诊断这种疾病，其方法是从病人鼻咽部取粘液涂片，然后用一种带荧光标记的特异性抗体与之反应，若在显微镜下观察到有荧光时，即表明有该病病菌的存在。
百日咳怎么治疗？
百日咳早期治疗是很重要的，若能在卡他期或痉咳早期使用适当的抗菌治疗可以缩短病程、减轻症状、清除鼻咽部细菌，从而防止传播的作用。医生们多建议按下列顺序选用药物：1、红霉素：每日30-50mg/kg，口服，连服7-10天。2、氨基苄青霉素：每日-mg/kg，肌肉注射，疗程为7-10天。3、氯霉素：每日30-50mg/kg，口服，连服7-10天。但若白细胞减低时，应停药。4、复方新诺明(SMZ及TMP)：SMZ(磺胺甲恶唑)每次12.5-25mg/kg，每日2次，TMP(甲氧苄啶)每次5-10mg/kg，每日2次，连用7天。 除了上述用抗生素对因治疗外，症状的治疗也很重要。因为有些症状不仅给病人带来痛苦，而且威胁生命。为了祛痰止咳可用氯化铵或甘草合剂，以稀释痰液，减轻咳嗽。对于有惊厥者医生更会采取必要的措施止惊，如用抗惊厥药苯巴比妥(鲁米那)每次5-8mg/kg。 由于百日咳不同发展阶段有不同的症状，机体反应不一，中医的治疗也就因证而施治，一般于初咳期多用宣肺解表，止咳化痰的治法。宣肺就是使肺气通畅的意思，而解表即以发汗来解除在表之邪。常用方剂为“止嗽散”，但中医还要根据病邪是偏于风热，抑或偏于风寒而采取不同的治疗方法。 对于痉咳期的治疗，治法为“宣肺降逆，清化痰热”。意思是使肺气通畅，不让肺胃之气上逆，同时还要清热、化痰，这样可以清除痉咳期的症状。最常用的方剂是“麻杏石甘汤”。此方是中医的经典方剂之一，主要成分便是麻黄、杏仁、石膏、甘草四味，各取其药名的第一个字，故合称“麻杏石甘汤”。方中的石膏可以清泄肺热，为主要的药物，中医称为“君药”；麻黄可以宣肺解表，与石膏有协同作用，称为“臣药”；杏仁则可以辅助麻黄止咳平喘，辅助的意思即为“佐”，因此杏仁属“佐药”；至于甘草，它可以调和各药的药性，为“使者”，属“使药”。这四味药相配对于痉咳期的百日咳有较好的疗效。 疾病到了恢复期，由于机体的损耗，病人的元气已伤，但症状仍存在，因此该期的治剂是要“养阴止咳、健脾和中”了，也就是说既要补充体内的阴液，尤其是肺阴与胃阴，同时还要帮助病人恢复胃肠道功能。多数医生会用“人参五味子汤”，主要药物是人参、白术、茯苓、五味子、麦冬、炙甘草、生姜和大枣。此方既能止喘止咳，也可以补肺气与肺阴，还可以健脾养胃，是百日咳恢复期的补益良方。
百日咳多久可以治愈？
百日咳的疾病，可通过针对百日咳药物来进行治疗。这类百日咳的药物使用一定要适量，建议要在医生确诊百日咳的具体病情之后，再决定具体的百日咳用药，才是对百日咳的疾病治疗有帮助的。具体百日咳恢复期要多久才能好，下面将会针对百日咳的治疗工作来进行讲解，希望对治理百日咳有所帮助，切勿让百日咳的情况继续恶化，这对于患者的恢复是非常不利的。
1、控制传染源
隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。
2、一般疗法
按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。可用普鲁卡因静脉滴注，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。
3、抗生素治疗
应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素，或是罗红霉素。
4、并发症的治疗
并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。
提示：
百日咳的治疗要引起重视，要先了解到疾病的具体情况，所谓的百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。这种疾病婴幼儿多见。而且临床上以阵发性痉挛性咳嗽，可能还会有鸡鸣样吸气吼声为特征。这种疾病的病程可长达2-3月，所以也叫做百日咳，一般恢复都需要天左右的时间。
百日咳的治疗一定要做到隔离患儿，对密切接触的易感者检疫21天。另外可通过一般治疗的方法，可以按呼吸道隔离，这样可以保持空气新鲜，另外还要避免一切可诱发痉咳的因素。患者一定要做到加强护理以预防并发症，恢复期间一定要注意注意营养。如果是幼婴儿窒息一定要及时进行人工呼吸，给氧，必要的时候还可以通过止痉排痰。患者还能通过用普鲁卡因静脉滴注，这样可以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。
百日咳的疾病治愈上，考虑到百日咳的病因各有所异，所以针对百日咳的治疗方式也是不同的，最好是检查百日咳的具体情况之后，再针对性用药，这样才是对百日咳的治疗最有帮助的，重视百日咳的治疗科学性，进一步提高百日咳的治疗效果。
怎样预防百日咳？
预防接种后，人体内所产生的对某种传染病的抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳的预防接种是根据这个道理进行的。其具体方法有以下几种：
1、自动免疫
宝宝出生后2-3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化，4-6岁时第二次强化，以求保持长期较稳定的免疫力。
2、被动免疲
没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
3、药物预防
有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7-10天。
4、患儿隔离
从发病起计算40天，从痉咳出现30天为隔离期，10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
提示：
预防接种是用于预防百日咳的好方法，为了使孩子健康成长，请一定注意按顺序定期给孩子进行现有的各种传染病的预防接种。
百日咳宝宝的日常护理
1、隔离与消毒：
发现小儿得了百日咳，应马上隔离，隔离期限从发病日算起是６个星期。
2、咳嗽的护理：
a、保持居室内空气新鲜，屋内不要吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作，要常带病儿到户外呼吸新鲜空气，晒太阳，但注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。
b、对病儿要有耐心，减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳的次数。
c、病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包腹，以减轻因腹肌扩张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。
3、饮食和呕吐的护理：
由于痉咳而导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃有营养的饭菜。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜，婴儿给稠厚的饮食如糕干奶，可以减少呛咳。在痉咳后进食为宜，过凉过热都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，或饮白开水冲洗口腔，以免发生口腔溃疡。
4、注意观察病情，及早发现并发症：
患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，因此，及时发现和治疗并发症是很重要的。最常见的并发症是肺炎，在整个发病过程中，如果病儿出现了发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，可能是并发了肺炎。
5、抬高枕头：
百日咳发作时，会非常剧烈的咳嗽，常无法入睡，家长可以将床头垫高，使孩子能呼吸顺畅，缓解咳嗽的强度。
6、热敷：
小儿咳嗽剧烈时，会造成胸背疼痛，此时可以用一条热毛巾敷在小儿的胸口上，然后轻拍按摩背部，此法可减轻患儿的痛苦，并能缓解症状。
7、忌饮食过饱：
过饱会加重胃肠功能的负担，心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要，势必造成呼吸系统供血供氧不足，不利于身体的康复。目前国外盛行一种“羊吃草”的方法，很适合百日咳的患儿。此即我们常说的少吃多餐，易消化，富营养，以利吸收，增加抗病能力。故不能一次吃得过饱。
8、保持一定的空气湿度：
百日咳发作时，会非常剧烈的咳嗽，干燥的空气会增加咳嗽的频率，可能导致咳嗽的加重。
9、忌关门闭户，空气不畅：
有的家长见孩子咳嗽，怕孩子着凉，把门户关得严严的。其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽，肺部过度换气，易造成氧气不足，一氧化碳潴留，应有较多的氧气补充，让孩子多在户外活动，在室内也尽量保持空气新鲜流通，对孩子有益无害。
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