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每日一练护理学必看知识点执业护士

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/30 11:57:49

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执业护士

小儿肺炎轻症患儿体征为呼吸增快,达到40~80次/分,可见鼻翼扇动和三凹征。

有研究表明,哮喘病人存在与气道高反应性、IgE调节、特异性反应相关的基因,这些基因在哮喘发病中起着重要的作用。

婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最主要的原因。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。

慢性肺心病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。

急性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。

化脓性阑尾炎、细菌性痢疾、痔核感染及化脓性盆腔炎等可经门静脉系统入肝引起肝脓肿。

根据引起便秘的部位和机制,可将动力性便秘分为慢通过便秘、排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。

小儿肺炎的炎症使肺泡壁充血水肿而增厚,支气管黏膜水肿,管腔狭窄,造成通气和換气功能障碍,导致低氧血症、高碳酸血症。

慢性呼吸衰竭病人应卧床休息,一般取半卧位或坐位。并尽量减少自理活动。

外科急腹症发病急、进展快、病情危重,处理应以及时、准确、有效为原则。

初级护师

有机磷中毒一般经皮肤吸收,症状常在接触2~6小时内出现。口服中毒者可在10分钟至2小时内出现症状。

有机磷急性中毒的全身损害临床表现为毒蕈碱症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状。

急性有机磷中毒的全身损害临床表现中,毒荤碱样症状出现最早,表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视物模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者出现肺水肿。

有机磷农药中毒,出现毒董碱样症状的原因是副交感神经末梢兴奋。

有机磷农药中毒的烟碱样症状是肌纤维颤动。

烟碱样症状常自眼睑、面部、舌肌开始,逐渐发展至四肢,全身肌肉抽搐,后期出现肌力减退和瘫痪,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

有机磷中毒的中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐出现烦躁不安甚至昏迷,严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

眼内溅入有机磷农药可引起结膜充血、瞳孔缩小。

全血胆碱醋酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主要指标。

有机磷农药接触史、典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱醋酶活力测定均为诊断有机磷急性中毒的重要依据。

口服有机磷农药中毒者应反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:高锰酸钾溶液进行洗胃,直至洗清至无大蒜味为止,然后再给硫酸钠导泻。

皮肤黏膜吸收有机磷农药中毒者应立即脱离现场,脱去污染的衣物,用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。

眼部污染毒物可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水、清水连续冲洗。

有机磷农药中毒的解毒药物中,抗胆碱药最常用的药物为阿托品。

阿托品的使用原则为早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状明显好转,或有“阿托品化”表现为止。

胆碱醋酶复能剂能使抑制的胆碱醋酶恢复活性,改善烟碱样症状如缓解肌束震颤,促使昏迷病人苏醒。但对解除毒蕈样症状效果差。

有机磷农药中毒时,常用的胆碱酣酶复能剂有碘解磷定、氯解磷定和双复磷。此类药物必须注意用量不可过大。

有机磷农药中毒病人应给予高流量吸氧4~5L/min。

主管护师

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌。

破伤风是因破伤风杆菌侵入人体伤口并在缺氧环境下生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。

破伤风潜伏期的长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌,随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

破伤风患者发病的起始表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。

破伤风患者应彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,并充分引流。

破伤风抗毒素的常规用量是1万~6万U加入5%葡萄糖溶液~ml,经静脉缓慢滴入。

破伤风抗毒素用药前应做皮内过敏试验。

破伤风患者痉挛严重者,可用冬眠1号合剂经静脉缓慢滴入,但低血容量时忌用。

破伤风患者休息的室内温度为15~20°C,湿度约为60%。

破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,所有器械、敷料均需专用,使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟,清洗后高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。

协助破伤风病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

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本文编辑:佚名
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